2018年4月:抗癌藥零關(guān)稅,用開放保民生
時事評論背景
從國家談判到提高醫(yī)保大病保險保障水平,再到對進(jìn)口抗癌藥實施零關(guān)稅,改革馬不停蹄都是為了群眾看病更加從容。
時事評論觀點
4月15日,第二十四屆全國腫瘤防治宣傳周啟動,全國上百萬腫瘤患者收到一份大禮包。日前,國務(wù)院常務(wù)會議決定對進(jìn)口抗癌藥實施零關(guān)稅。這一舉措,將打開進(jìn)口抗癌藥進(jìn)一步降價的空間,為患者帶來實實在在的優(yōu)惠,體現(xiàn)出黨和政府的民生關(guān)懷,釋放出濃濃的民生暖意。
進(jìn)口抗癌藥物多是“天價”,特別是進(jìn)口靶向藥,價格昂貴,一般家庭難以承受,“一人得病,全家返貧”。從印度代購仿制藥成為被告、兄弟自制抗癌藥救母等新聞事件,屢屢成為民生領(lǐng)域的熱點話題。發(fā)表在《柳葉刀》上的一項調(diào)查顯示,2012—2014年間,中國癌癥患者的人均就診支出共計9739美元,77.6%的受訪者認(rèn)為,癌癥給患者和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。
2017年12月1日,我國26種進(jìn)口藥品關(guān)稅統(tǒng)一下調(diào)至2%;此次進(jìn)口抗癌藥品降到零稅率,就是從群眾最關(guān)切、最現(xiàn)實的問題推進(jìn)改革,給群眾帶來實實在在的獲得感。但也有人擔(dān)心,從2%降到零關(guān)稅,抗癌藥物的降價幅度并不會很大。其實,此次實施的是組合拳,除降關(guān)稅外,將急需的抗癌藥及時納入醫(yī)保報銷目錄,并利用跨境電商渠道,多措并舉消除流通環(huán)節(jié)各種不合理加價。特別是較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù),讓群眾切實感受藥價的降低。
為降低抗癌藥物價格,我國還曾啟動國家醫(yī)保價格談判,以國家的名義與跨國藥企談價,用市場換價格,用團(tuán)購的方式促降價。經(jīng)過談判,與2016年平均零售價相比,談判藥品的平均降幅達(dá)到44%,最高的達(dá)到70%,大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國際市場價格。此外,今年的《政府工作報告》提出,居民基本醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)再增加40元,一半用于大病保險。從國家談判到提高醫(yī)保大病保險保障水平,再到對進(jìn)口抗癌藥實施零關(guān)稅,改革馬不停蹄都是為了群眾看病更加從容,體現(xiàn)著“以人民為中心”的發(fā)展思想。
事實上,進(jìn)口藥價格高企,底氣來自他們的獨創(chuàng)性,而真正從根本上降低藥價,關(guān)鍵還在于提升國內(nèi)藥企的創(chuàng)新能力,打破壟斷。比如說,國內(nèi)一類新藥鹽酸埃克替尼上市,一舉打破肺癌靶向治療長期被進(jìn)口藥壟斷的局面,時任衛(wèi)生部部長的陳竺院士稱之為民生領(lǐng)域的“兩彈一星”,它上市后的價格比進(jìn)口替尼低了1/3,上市當(dāng)年銷售額即超過2億元。實踐證明,國產(chǎn)品種創(chuàng)新發(fā)展,才有實力擠掉進(jìn)口抗癌藥藥價的“水分”。
正因此,在取消進(jìn)口抗癌藥關(guān)稅、繼續(xù)擴(kuò)大開放的同時,還應(yīng)該為國內(nèi)藥企創(chuàng)造更加公平的競爭環(huán)境。現(xiàn)實中,新藥審批周期過長,藥品采購層層過關(guān)、道道設(shè)卡,國產(chǎn)原研新藥無法快速進(jìn)入醫(yī)保目錄和醫(yī)院采購清單……用改革解決深層體制機制積弊,就能在擴(kuò)大開放的同時增強國內(nèi)藥企的競爭力,增強創(chuàng)新能力、新藥研發(fā)能力,從根本上降低藥物價格,為群眾帶來更多看得見的實惠。
習(xí)近平總書記強調(diào)“創(chuàng)新是第一動力”,這一理念同樣適用于醫(yī)藥行業(yè)。目前,人類還無法攻克腫瘤,離不開全世界協(xié)同攻關(guān)。在全球抗癌的征程上,中國的開放將激發(fā)更多動力,也會貢獻(xiàn)更多的中國智慧。
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