新型冠狀病毒肺炎預防知多少(3)

　　什么是密切接觸者？

　　與病例（觀察和確診病例）發病后有如下接觸情形之一者：

　　（1）與病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員；

　　（2）診療、護理、探視病例時未采取有效防護措施的醫護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員；

　　（3）病例同病室的其他患者及陪護人員；

　　（4）與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員；

　　（5）現場調查人員調查后經評估認為符合條件的人員。

　　為什么要對密切接觸者醫學觀察14天？

　　新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在7天左右，短的在2～3天，長的10～12天。

　　目前對密切接觸者采取較為嚴格的醫學觀察等預防性公共衛生措施十分必要，這是一種對公眾健康安全負責任的態度，也是國際社會通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒病例相關信息和當前防控實際，將密切接觸者醫學觀察期定為14天，并對密切接觸者進行居家醫學觀察。

　　新型冠狀病毒肺炎患者有什么臨床表現？

　　新型冠狀病毒肺炎起病以發熱為主要表現。

　　可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等癥狀少見。一半患者在一周后出現呼吸困難，嚴重者病情進展迅速，數日內即可出現急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無發熱。多數患者預后良好，少數患者病情危重，甚至死亡。

　　實驗室檢查：發病早期白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數減少，部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數患者C反應蛋白和血沉升高。

　　降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高。

　　你了解新型冠狀病毒肺炎的實驗室檢查嗎？

　　新型冠狀病毒可通過實時熒光RT-PCR鑒定。每個病例采集上、下呼吸道標本，如支氣管或肺泡灌洗液、深咳痰液，同時采集發病初期和發病14日后的血清。

　　發病早期白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數減少，部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數患者C反應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高。

　　你知道新型冠狀病毒肺炎患者的胸部影像學特征嗎？

　　早期呈現多發的小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯，進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，甚至“白肺”，胸腔積液少見。

　　你知道在臨床上怎樣識別觀察新型冠狀病毒肺炎病例嗎？

　　同時符合以下2條：

　　（1）流行病學史：在發病前兩周內有武漢市旅行史，或武漢市相關市場，特別是農貿市場直接或間接接觸史。

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