國家衛健委公布診療方案試行第五版，有哪些變化(2)

　　李太生表示，本條更新內容提醒臨床醫務人員在進行如氣管插管等操作時應注意采取空氣隔離措施，如佩戴醫用防護口罩、護目鏡。但普通民眾對此不必過于擔心，主要注意飛沫和接觸傳播就可以，去公眾場所、乘坐公共交通工具出行等一定要記得戴口罩、勤洗手。

　　湖北省條件放寬疑似病例判斷標準

　　第五版指南中，相比湖北以外省份對于疑似病例的判斷標準，湖北省去掉了“具有肺炎影像學特征”這一條。

　　為什么把湖北省的判斷標準放寬？對此李興旺表示，這是為了增加基層醫療機構的診斷能力，因為基層醫療機構不具備CT這樣的設備，因此特意在湖北提出來，在病人很多的情況下，只要病人具有發熱、呼吸道癥狀的情況下，結合流行病學史，就把他當作疑似病例進行診斷，目的是更好地控制傳染源。

　　目前沒有確認有效的抗病毒治療方法

　　第五版指南首次補充“目前沒有確認有效的抗病毒治療方法”。李太生表示，這也代表了各方專家比較明確的意見。所以近期網傳中成藥、克力芝(即洛匹那韋/利托那韋)、瑞德西韋等藥物均未在臨床中完成試驗研究，其有效性仍待確認。請民眾千萬不要擅自囤藥或服藥。

　　第五版指南中新增了較大劑量的利巴韋林口服治療。李太生表示，根據北京協和醫院以往經驗，利巴韋林用至最大量1.2g時，就存在較多病人出現溶血性貧血以及惡心等消化道癥狀導致利巴韋林減量甚至停用。“目前這個方案利巴韋林的用量較多，臨床醫生需警惕相關的毒副作用及監測患者耐受情況。另外同樣需要引起注意的是克力芝中的利托那韋會增加其他藥物的血藥濃度，必要時需酌情調整其他藥物用藥劑量。”

　　治療方法更具有可操作性著重對危重癥患者的呼吸支持

　　“第五版指南治療的方法和手段更為豐富，不僅僅有對癥和支持治療，包括氧療我們都詳細進行了相關的分類，為臨床治療過程中更具有可指導性和可操作性提供了基礎。”郭燕紅說。
 

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