衡中老師整理的化學學科疫情考點(3)

　　5、含碘消毒劑

　　含碘消毒劑包括碘酊和聚伏酮碘等。碘酊工藝簡單，易于制作，是早期主要的消毒劑，但由于其刺激性與腐蝕性，已逐漸被穩定性好、刺激性小的碘伏替代。碘伏是碘與表面活性劑的不穩定絡合物，當其與細胞、細菌接觸時可以釋放游離的碘元素，游離的碘能迅速穿透細胞壁，依靠元素碘的沉淀作用和鹵化作用，與蛋白質氨基酸上的羥基、氨基、烴基結合導致蛋白質變性沉淀，發生鹵化，從而失去生物活性。碘酊的常用濃度為2%，聚伏酮碘的使用濃度為0.3%~0.5%，它們可鹵化病原體蛋白并導致其死亡。含碘消毒劑可殺滅細菌的繁殖體、真菌和部分病毒，多用于皮膚與黏膜的消毒，醫院常用于手部皮膚的消毒，但是與含醇的消毒劑一樣，它無法殺死病菌或者細菌芽孢。

　　6、醛類消毒劑

　　醛類消毒劑主要包括甲醛和戊二醛等。此類消毒劑為一種活潑的烷化劑，可作用于病原體蛋白質中的氨基、羧基、羥基和巰基，從而破壞蛋白質分子并導致其死亡。甲醛和戊二醛可殺滅各種病原體，由于它們對人體皮膚與黏膜有刺激、固化作用并可使人致敏，所以不可用于空氣、食具的消毒。制藥企業常采用甲醛熏蒸法來進行潔凈區的環境消毒。因其對人體有致癌作用，易造成皮膚上皮細胞死亡而導致麻痹死亡，近年來，有些企業已采用過氧化氫蒸汽(VHP) 消毒法來代替甲醛熏蒸法。

　　7、酚類消毒劑

　　酚類消毒劑已有100年的歷史，曾經是醫院主要消毒劑之一，為預防和控制疾病的傳播起過重要作用。酚類化合物是芳烴的含羥基衍生物，在高濃度下，酚類可裂解并穿透細胞壁，使菌體蛋白凝集沉淀，快速殺滅細胞；在低濃度下，可使細菌的酶系統失去活性，導致細胞死亡。

　　酚類消毒劑是酸類化合物，呈弱酸性，一般都具有特殊的芳香氣味，在環境中易被氧化，因此在使用過程中應注意避免與堿性物質接觸。其代表產品有苯酚、煤酚皂溶液、六氯酚、對氯間二甲苯酚等。常用的煤酚皂又名來蘇爾，其主要成分為甲基苯酚。鹵化苯酚可增強苯酚的殺菌作用，例如三氯羥基二苯醚作為防腐劑已廣泛用于臨床消毒、防腐。

　　8、環氧乙烷

　　環氧乙烷又名氧化乙烯，屬于高效消毒劑，對金屬不腐蝕，無殘留氣味，可殺滅細菌（及其內孢子）、霉菌及真菌。它的穿透力強，常將其用于皮革、塑料、醫療器械、醫療用品包裝后進行消毒或滅菌，而且對大多數物品無損害。如用于精密儀器、貴重物品的消毒，尤其因為對紙張色彩無影響，常被用于書籍、文字檔案材料的消毒。環氧乙烷具有毒性、致癌性、刺激性和致敏性，屬于易燃易爆化學品，因此并不常見于日常生活消毒。一旦意外與人體接觸需立即處理。

　　皮膚接觸：應立即脫去污染的衣著，用大量流動清水沖洗至少15min，就醫。

　　眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水徹底沖洗至少15min，就醫。

　　吸入：迅速脫離現場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧；如呼吸停止，立即進行人工呼吸；呼吸心跳停止時，立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術。

　　二、防護——口罩、防護服

　　面對突然而來的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，越來越多的人意識到了口罩的重要作用。那么，關于口罩的這些科學知識，您是否知道呢？從設計上，如果按照對佩戴者自身的防護能力優先級排名的話（從高到低）：N95口罩＞外科口罩＞普通醫用口罩＞普通棉口罩。對于這次的新型冠狀病毒感染的肺炎有明顯阻隔作用的是醫用外科口罩和對非油性顆粒的過濾大于等于95%的口罩，如N95、KN95、DS2、FFP2等。目前我國醫用口罩主要分為3種：防護級別最高的醫用防護口罩、手術室等有創操作環境常用的醫用外科口罩和普通級別的一次性使用醫用口罩。那么口罩為什么能夠阻擋病毒的傳播呢？它又是什么樣的材質呢？

　　具體到口罩上，其原料全部都是聚丙烯（Polypropylene，簡稱PP），醫用口罩一般都是多層結構，一般簡稱為SMS結構：

　　聚丙烯：英文名polypropylene，簡稱PP，是一種無色、無臭、無毒、半透明固體物質，是丙烯加聚反應而成的聚合物。分子式為 -[CH2CH(CH3)]n-。聚丙烯廣泛應用于服裝、毛毯等纖維制品、醫療器械、汽車、自行車、零件、輸送管道、化工容器等生產，也用于食品、藥品包裝。從口罩用料上來看，聚丙烯高熔指無紡布專用料成為最佳選擇，生產熔體質量流動速率在33-41g/min的聚丙烯產品，達到衛材聚丙烯無紡布標準。聚丙烯無紡布專用料生產的無紡布可用于一次性手術衣、被單、口罩、蓋布、液體吸收墊等醫療衛生用品。其中，無紡布口罩是由專業用于醫療衛生的纖維無紡布內兩層,中間增加一層過濾防菌達99.999%的以上過濾溶噴布經超聲波焊接而成。

　　這里告訴大家有哪些防病毒醫用口罩：能起到病毒防護作用的口罩主要有醫用外科口罩和N95口罩。國家YY0469-2004《醫用外科口罩技術要求》標準規定，醫用外科口罩須達到的重要技術指標包括過濾效率、細菌過濾效率和呼吸阻力：

　　過濾效率：在空氣流量（30±2）L/min條件下，對空氣動力學中值直徑（0.24±0.06）μm氯化鈉氣溶膠的過濾效率不低于30%；

　　細菌過濾效率：在規定條件下，對平均顆粒直徑為（3±0.3）μm的金黃色葡萄球菌氣溶膠的過濾效率不低于95%；

　　呼吸阻力：在過濾效率流量條件下，吸氣阻力不超過49Pa，呼氣阻力不超過29.4Pa。

　　其中保證細菌過濾效果的標準就是第二條，金黃色葡萄球菌細菌氣溶膠過濾效率不低于95%，這也就是N95概念的由來。因此N95口罩雖然不是醫用口罩，但是滿足過濾效率滿足95%的標準，且能更好地貼合人體面部，所以也能起到很好的病毒預防作用。而給這兩種口罩帶來病毒過濾作用的主要材料就是極細密且帶靜電的內層過濾布——熔噴無紡布。熔噴無紡布主要材質是聚丙烯，是一種超細靜電纖維布，可以捕捉粉塵。含有肺炎病毒的飛沫靠近熔噴無紡布后，會被靜電吸附在無紡布表面，無法透過。這就是這種材料隔絕病菌的原理。粉塵被超細靜電纖維捕捉住后，極不易因清洗而脫離，且水洗亦會被破壞靜電的吸塵能力。因此這種口罩只能一次性使用。適合平面口罩熔噴過濾級別有：普通級、BFE95（濾效95%）、BFE99（濾效99%）、VFE95（濾效99%）、PFE95（濾效99%）、KN90（濾效90%）。醫用外科口罩一般是由三層無紡布制成。材料是紡粘無紡布+熔噴無紡布+紡粘無紡布。也可以一層改用短纖改善皮膚觸感，即ES熱軋無紡布+熔噴無紡布+紡粘無紡布。口罩外層具有防飛沫設計，中層過濾，內存吸濕。熔噴布一般選用20克重的。而N95杯型口罩則由針刺棉、熔噴布、及無紡布組成，其熔噴布通常采用40克重甚至更高，再加上針刺棉的厚度，所以外觀上看起來比平面口罩更厚一些，其防護效果至少能達到95%。幾層口罩，在口罩的國家標準GB/T32610中并沒有規定，如果是醫療用口罩，至少應該是3層，即我們說的SMS（2層S層和1層M層），目前國內最高的層數是5層，即SMMMS（2層S層和3層M層），做口罩并不難，比較難的是做SMMMS布，一臺進口的無紡布設備價格都是上億元。

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