從“肺炎”到“臟器衰竭” 新冠病毒“毒”在哪兒？(2)

　　黃波直言，病毒造成其他器官損傷存在兩種情況。其一，病毒直接攻擊。但就新冠病毒而言，既然尚未發(fā)現(xiàn)存在血液傳播，病毒又如何感染其它臟器。

　　17日在線發(fā)表于學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀呼吸醫(yī)學(xué)》的一份新冠肺炎患者病理報(bào)告顯示，患者肝組織出現(xiàn)中度微血管脂肪變性和輕度小葉活動，但尚無確鑿證據(jù)支持這是新冠病毒感染或藥物引起的肝損傷；在患者心臟組織中沒有發(fā)現(xiàn)明顯的組織學(xué)變化，表明新冠病毒感染可能不會直接損害心臟。

　　黃波認(rèn)為，其他臟器受損的另一種情況由于肺部功能障礙導(dǎo)致。“呼吸功能出現(xiàn)障礙時(shí)，氧氣交換受阻，其它臟器會處于乏氧狀態(tài)，而對氧特別敏感的腎臟往往會發(fā)生嚴(yán)重的功能性損傷。”他說。

　　對癥出“招”：治療、恢復(fù)期監(jiān)測相關(guān)指征

　　綜上所述新冠病毒之“毒”，對治療及愈后提出新的課題。

　　林炳亮說，新冠肺炎是否留有后遺癥，需要再隔一段時(shí)間得出結(jié)論。理論上說，如果患者肺臟嚴(yán)重受損，就要提防發(fā)生肺臟慢性化的可能性。

　　北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)科主任姜敏提醒，在救治過程中一定要監(jiān)測患者的肝腎功能，即便是在恢復(fù)期內(nèi)，也要復(fù)查相關(guān)指征，避免出現(xiàn)繼發(fā)性疾病。

　　據(jù)童朝暉披露，近期危重癥患者救治工作已步入正軌，比如通過前期摸索總結(jié)出“把搶救、救治的關(guān)口前移”，安排多學(xué)科專家對多器官功能衰竭的患者進(jìn)行會診。再如面對部分輕型和普通型患者病情突然加重的情況，醫(yī)生會密切監(jiān)測其指標(biāo)及采取干預(yù)措施。

　　值得注意的是，成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心21日發(fā)布通告稱，該市一名新冠肺炎患者治愈出院后，接受有關(guān)機(jī)構(gòu)復(fù)檢時(shí)核酸呈陽性。

　　“大家都說新冠病毒‘詭異’。”姜敏說，隨著人們對于病毒的認(rèn)識不斷加深，把研究成果盡快用于臨床，將確保患者得到更好的救治。

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